中風復健|中風後失用症? |基隆七堵惠安復健科診所

​王先生是一位平時非常注重健康並且活躍的中年人,喜歡與家人朋友一起分享時光。在某天的中風後,家人開始注意到王先生的一些行為異常:他在吃飯時,總是會忽略餐盤左側的食物,專注於右側的食物,並且常常無法正確使用餐具進行進食。

最初,家人以為是王先生視力出了問題,但經過專業的評估後,發現並非如此。

原來~王先生患上了『失用症(Apraxia)』一種由中風引發的神經性疾病,

影響了他的運動協調與日常生活動作的執行。

▍ ​ 什麼是失用症(Apraxia)?

​失用症是一種神經系統疾病,影響患者的運動計劃和執行能力,

患者雖然理解某些動作的步驟和順序,但卻無法將這些步驟正確執行。

最常見於中風後,尤其是當左腦半球受損時,患者會喪失對日常生活動作的控制,

無法像以前一樣完成簡單的活動,如吃飯、穿衣或使用家居工具。

但不會損害基本的運動功能、感覺或理解能力。

▍ ​ 哪些人容易患上失用症 ?

​一、腦部相關疾病

 ​ ​ ​ 1: 中風(腦部血管阻塞或破裂導致的損傷) ​ 

 ​ ​ ​ 2: 創傷性腦損傷(TBI)(如車禍、跌倒等導致的腦損傷) ​ 

 ​ ​ ​ 3: 腦腫瘤(如良性或惡性腫瘤對腦部功能的影響) ​ 

 ​ ​ ​ 4: 克雅氏症(因感染異常普里昂蛋白導致腦部快速退化) ​ 

二、神經相關性疾病

 ​ ​ ​ 1: 阿茲海默症(退化型失智症) ​ 

 ​ ​ ​ 2: 多發性硬化症(MS)(中樞神經系統的免疫疾病) ​ 

 ​ ​ ​ 3: 皮質基底節退化症候群(影響動作與認知的罕見病) ​ 

三、遺傳性神經疾病: 

 ​ ​ ​ 1: 丁頓舞蹈症(遺傳性神經退化疾病,影響動作與認知) ​ 

 ​ ​ ​ #罹患特定形式的失用症的風險取決於罹患其相關病因疾病的風險

▍ ​ ​ 失用症的常見徵兆 

1. 無法執行已知的動作 

 ​ ​ ​ |王先生明知道該如何使用餐具,但卻無法將食物送到嘴邊,進餐時也感到困難。

​2. 動作順序混亂

 ​ ​ ​ |王先生可能會錯過進餐的正確步驟,例如: 拿起食物卻忘了放進嘴巴,或不按常規使用刀叉。

​3. 無法模仿他人動作 

 ​ ​ ​ ​ |即便看到他人用餐,王先生也無法模仿並完成這些簡單動作

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 ▍ ​ 失用症有哪些類型? 

​◼︎意念型運動失用症(Ideational Apraxia) 

患者表現出無法做出手勢或模仿手勢的能力,此外,他們在時空定向和定位方面也 ​ ​ 面臨挑戰。他們的手指、手和手臂的運動顯示出異常的軌跡。

​◼︎意念型失用症(Ideational apraxia) ​ 

患者很難確定完成任務所需的正確動作順序,即使獲得了所需步驟的列表,他們仍可能遇到難以準確地組織它們的情況。

​◼︎肢體運動性失用症( Limb-kinetic apraxia )

患者在嘗試執行學習到的任務時,表現出不正確的精細運動動作,尤其是手部動作。

例如 : 他們可能難以用拇指、食指和中指旋轉硬幣。

​◼︎概念性失用症(Conceptual apraxia)

患者在確定完成特定任務的適當工具時,面臨挑戰當他們拿到一個工具時,他們可能很難辨別它的用途,此外~他們可能在用手勢模仿工具的正確使用方法時遇到困難

 ▍ ​ 潛在後遺症有哪些? 

​1: 無法進行日常生活活動.

2: 無法正常完成工作

3: 因工具使用不當造成的傷害

4: 社交隔離

5: 社交焦慮

6: 自卑

▍ ​ 有哪些治療方式? 

​|多科介入:職能治療、物理治療與語言治療對於改善症狀有幫助。

|早期介入:及早進行復健,特別對急性病引起的失用症。

|根本病因治療:確保針對病因進行有效處理,預後取決於治療的及時性。

▍ ​ 參考出處:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585110/

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